Hoe ziet mijn factuur voor opname eruit?
Je factuur is ingedeeld in een aantal vaste rubrieken: verblijfskosten, apotheekkosten, honoraria en erenloonsupplementen van zorgverleners, andere leveringen, diverse kosten en rooming-in.
Bovendien is je factuur opgebouwd uit drie kolommen: ten laste van het ziekenfonds, ten laste van de patiënt en de supplementen. We leggen hieronder alles gedetailleerd uit.
1. De verblijfskosten
De verblijfskosten worden bepaald door de ligdagprijs, je kamerkeuze en forfaitaire kosten.
Voor je verblijf en je verzorging in het ziekenhuis betaal je sowieso een wettelijk vastgelegd persoonlijk aandeel, namelijk het remgeld (het bedrag dat overblijft na de tussenkomst van je mutualiteit).
De ligdagprijs
| RECHTHEBBENDE MET VOORKEURTARIEF | KIND, PERSOON TEN LAStE | LANGDURIGE WERKLOZE (ALLEENSTAAND OF GEZINSHOOFD) EN ZIJN PERSOON TEN LASTE | RECHTHEBBENDE MET PERSOON TEN LASTE EN HUN PERSONEN TEN LASTE | ANDERE RECHTHEBBENDE | |
| 1ste dag | € 7,03 /dag | € 34,30 /dag | € 34,30 /dag | € 47,08 /dag | € 47,08 /dag |
| Vanaf de 2de dag | € 7,03 /dag | € 7,03 /dag | € 7,03 /dag | € 19,81 /dag | € 19,81 /dag |
| Vanaf de 91ste dag | € 7,03 /dag | € 7,03 /dag | € 7,03 /dag | € 7,03 /dag | € 19,81 /dag |
Als je geen ziekenfonds hebt, dan zal deze prijs veel hoger liggen. In ons ziekenhuis bedraagt de verblijfskost €745,41 per dag. Uitzonderingen zijn: de palliatieve dienst (€769,03 per dag) en de dienst neurologie (€635,42 per dag).
Je kamerkeuze
Enkel als je een individuele kamer vraagt en ook krijgt, wordt er een kamersupplement aangerekend. Dat supplement bedraagt overal €70 per dag, behalve in de kraamkliniek. Daar betaal je €95 per dag.
Voor een gemeenschappelijke kamer of tweepersoonskamer zal je dus geen kamersupplement moeten betalen.
Kies je voor een tweepersoonskamer, maar kom je om welke reden dan ook op een eenpersoonskamer terecht (medische reden, geen vrije meerpersoonskamers...)? Dan zal je hetzelfde betalen als je zou betalen als wanneer je op een tweepersoonskamer terecht kwam.
Let op: je kamerkeuze heeft ook een invloed op het ereloonsupplement dat je arts kan aanrekenen (zie hieronder).
Wanneer je als ouder bij je kind verblijft op een eenpersoonskamer, valt het kamersupplement weg. Meer weten over rooming-in? Kijk dan hier!
Forfaitaire kosten ten laste de patiënt
Je krijgt zoals elke andere patiënt een aantal wettelijke, forfaitaire kosten aangerekend. Deze kosten zijn deel van je ziekenhuisfactuur, ook als je geen gebruik maakt van deze diensten. We sommen ze even op:
- Een forfait klinische biologie. Dit forfait bedraagt €7,44 voor gewoon verzekerden. Wie recht heeft op verhoogde tegemoetkoming betaalt niets.
- Een forfait medische beeldvorming. Als gewoon verzekerde betaal je €6,20. Als je recht hebt op verhoogde tegemoetkoming, dan bedraagt het forfait €1,98.
- Een forfait technische verstrekkingen. Per opname betaal je een forfait van €16,40 voor alle technische verstrekkingen. Als je recht hebt op verhoogde tegemoetkoming, betaal je hiervoor niets.
- Een forfait geneesmiddelen. Per verblijfsdag betaal je €0,62 voor terugbetaalbare geneesmiddelen.
2. De apotheekkosten
Deze kosten omvatten geneesmiddelen, maar ook implantaten, prothesen, niet-implanteerbare medische hulpmiddelen etc. Deze kosten zijn gedeeltelijk of volledig ten laste van de patiënt.
Geneesmiddelen
Voor de geneesmiddelen waarvoor de ziekteverzekering tussenkomt, betaal je per opname een vast forfait. Weet dat er ook geneesmiddelen zijn waarvoor er geen tussenkomst is van je ziekenfonds. Je betaalt hiervoor enkel wat je verbruikt (het gaat om bijvoorbeeld slaapmiddelen, pijnstillers…).
Opgelet! Heb je een akkoord van de adviserend geneesheer van je ziekenfonds voor bepaalde geneesmiddelen die je thuis neemt? Breng dit attest dan mee op het ogenblik van opname. Zo blijf je tijdens je opname recht hebben op de terugbetaling van deze geneesmiddelen door het ziekenfonds. Zonder dit attest, of een kopie ervan, moeten wij deze kosten aan jou factureren.
Para-farmaceutische producten
Dit zijn verzorgingsproducten, verbanden, windels… die niet door het ziekenfonds worden vergoed en op jouw rekening komen.
Implantaten en prothesen en niet-implanteerbare medische hulpmiddelen
Ook bij deze producten is wettelijk bepaald of ze terugbetaald worden of niet. De kostprijs is afhankelijk van het type en de door de arts voorgeschreven materialen en producten.
Vraag voor je operatie aan je arts wat de te verwachten kosten zijn.
3. De honoraria en de ereloonsupplementen van zorgverleners
Honoraria
Elke erkende medische handeling heeft een wettelijk vastgelegd tarief (door het RIZIV): een honorarium (of ereloon). Artsen, tandartsen, kinesisten, vroedvrouwen, logopedisten en psychologen kunnen zulke medische handelingen stellen en rekenen dus honoraria aan voor hun diensten.
Honoraria kunnen deels of volledig ten laste van het ziekenfonds vallen. Je kan ze dus terugvinden op je factuur in de rubriek “ten laste van het ziekenfonds” of in de kolom “ten laste van de patiënt”.
Als er honoraria in de kolom "ten laste van de patiënt" staan, dan spreken we ook van remgeld. Dit is het bedrag dat overblijft wanneer het ziekenfonds is tussengekomen.
Ereloonsupplementen
Als je tijdens je verblijf kiest voor een éénpersoonskamer, rekenen onze artsen ereloonsupplementen (maximaal 150%) aan op de vaste honoraria. Deze ereloonsupplementen worden aangerekend door iedere arts die bij je ingreep of behandeling betrokken is, telkens voor zijn of haar gestelde medische handeling (bijvoorbeeld een anesthesist, een cardioloog...).
Een concreet voorbeeld: stel, je ligt in een eenpersoonskamer en een arts voert een bepaalde medische handeling uit. Voor deze handeling werd een honorarium van €50 bepaald. De arts zal hiervoor, omdat je in een eenpersoonskamer ligt, een supplement aanrekenen. In dit voorbeeld kiezen we voor een supplement van 150%. Het totaalbedrag dat je op deze medische handeling betaalt is dus €125 euro (€50 honorarium + €75 ereloonsupplement). Je ziekenfonds zal in dit geval (gedeeltelijk of volledig) tussenkomen voor het aandeel waar een wettelijke terugbetaling voor bepaald is. In dit voorbeeld gaat het over die eerdergenoemde €50.
Heb je een bijkomende hospitalisatieverzekering, dan is het mogelijk dat deze tussenkomt voor het bedrag waar het ziekenfonds niet voor tussenkomt. Is dit niet het geval? Dan valt dat bedrag ten laste van de patiënt.
Bij onderstaande uitzonderingen kunnen geen ereloonsupplementen worden aangerekend:
- Als de gezondheidstoestand van de patiënt een eenpersoonskamer vereist. De behandelende arts maakt hiervoor een attest op;
- Bij opname in een eenpersoonskamer omdat er geen ander kamertype beschikbaar is;
- Bij opname op de spoedafdeling of de afdeling intensieve zorgen.
De ereloonsupplementen bedragen maximaal 150%. In uitzonderlijke gevallen bedraagt het ereloonsupplement meer dan 150%, maar dan brengt de arts je hiervan op voorhand op de hoogte.
4. Andere leveringen
Dit zijn kosten voor leveringen van bloed, bloedplasma, bloedderivaten, gipsbanden en ander gipsmateriaal. Die kosten worden op de factuur beschreven en zijn gedeeltelijk of volledig ten laste van de patiënt.
5. Diverse kosten
Verder kunnen er nog bijkomende kosten zijn zoals telefonie, pampers, vochtige doekjes… Als je hiervan gebruik maakt, zullen deze aangerekend worden.Een overzicht van de meest voorkomende diverse kosten kan je hier bekijken.
6. Rooming-in
Voor bepaalde patiënten bieden we de mogelijkheid aan 1 van de naasten om te overnachten op de kamer van de patiënt. Wil je hier meer over weten? Dan kan je hier terecht.
7. Ziekenvervoer?
Als je gebruik dient te maken van ziekenvervoer, gebeurt dit met een externe firma. Deze kostprijs zal dus niet op je ziekenhuisfactuur verschijnen en zal via de externe firma bij jou terechtkomen.